ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ПОЛИСА

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц.
С 1 декабря 2022 года полис ОМС, в том числе переоформленный, выдается по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе (далее - выписка о полисе), а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).

Выписка о полисе выдается в день подачи соответствующего запроса и содержит следующие сведения: фамилию, имя, отчество (при наличии); дату рождения; пол; гражданство; номер полиса (ЕНП); срок действия полиса (при наличии); штриховой код полиса; реестровый номер страховой медицинской организации; наименование страховой медицинской организации;  контактный номер телефона страховой медицинской организации; субъект Российской Федерации, в котором выдан полис.

В составе штрихового кода содержатся следующие сведения о застрахованном лице из единого регистра застрахованных лиц: номер полиса; фамилия, имя, отчество (при наличии); пол; дата рождения; срок действия полиса (при наличии); тип штрихового кода (содержит "1"); электронная подпись организации, сформировавшей штриховой код.

ВЫБОР СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И ВКЛЮЧЕНИЕ В ЕДИНЫЙ РЕГИСТР ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ.

  • Выбор или замена страховой медицинской организации в соответствии с частью 4 статьи 16 Федерального закона осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - одним из его родителей или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации (далее - иные организации), при условии, что между страховой медицинской организацией и иной организацией заключен договор на оказание данных услуг. 
  • В случае подачи в соответствии с частью 1 статьи 46 Федерального закона застрахованным лицом лично или через представителя (в том числе законного представителя) заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц одновременно с ним подается заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
  • Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц подаются в следующих формах: 

1) на бумажном носителе, путем обращения в страховую медицинскую организацию (иную организацию) лично или посредством почтовой связи;
2) электронного документа, направляемого через официальный сайт территориального фонда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при условии прохождения застрахованным лицом или законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации) или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций).

  • Сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявлении о включении в единый регистр застрахованных лиц, подаваемые на бумажном носителе, подтверждаются предъявлением оригиналов документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий, перечисленных на сайте  в разделе "Полис ОМС" . 
  • Заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и о включении в единый регистр застрахованных лиц иностранным гражданам, трудящимся государств - членов ЕАЭС, оформляются на бумажном носителе и подаются непосредственно в страховую медицинскую организацию. 
  • Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным в страховой медицинской организации, определенной территориальным фондом в порядке, предусмотренном частью 6 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации». 
  • Застрахованные лица или представители (в том числе законные представители) уведомляют страховые медицинские организации об изменении контактных данных, указанных в заявлении о включении в единый регистр застрахованных лиц и заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации.

          ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫБОРЕ (ЗАМЕНЕ) СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ);
          ЗАЯВЛЕНИЕ О ВКЛЮЧЕНИИ В ЕДИНЫЙ РЕГИСТР ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ

ЗАМЕНА СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ.

  • Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо вправе осуществлять один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
  • Если застрахованным лицом не было подано заявление о замене страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой оно было застраховано ранее.
  • При досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении по инициативе страховой медицинской организации за три месяца до даты расторжения указанного договора страховая медицинская организация в соответствии с частью 15 статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации». обязана уведомить территориальный фонд и застрахованных лиц о намерении расторгнуть договор о финансовом обеспечении. 
  • После прекращения действия договора о финансовом обеспечении в соответствии с частью 17 статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» застрахованное лицо в течение двух месяцев подает заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в другую страховую медицинскую организацию (иную организацию). 
  • В случае наличия у застрахованного лица полиса на материальном носителе страховая медицинская организация вносит сведения о выбранной страховой медицинской организации в полис на материальном носителе (на полис единого образца в виде пластиковой карты с электронным носителем информации сведения вносятся при наличии у застрахованного лица пароля доступа держателя пластиковой карты). При наличии соответствующего запроса застрахованного лица в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу выписку о полисе, содержащую сведения о застрахованном лице и выбранной им страховой медицинской организации, в том числе штриховой код. 

           ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫБОРЕ (ЗАМЕНЕ) СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ)
         
ПЕРЕОФОРМЛЕНИЕ ПОЛИСА.

  • Застрахованные лица уведомляют страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. 
  • В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса.
  • Переоформление полиса осуществляется в случаях: 
    1) изменения фамилии, имени, отчества;
    2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица; 
    3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
    4) необходимости продления действия полиса иностранным гражданам при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в случае продления срока действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.​
  • Переоформление полиса осуществляется на основании заявления застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) о переоформлении полиса при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и документов, подтверждающих изменения. 
  • Заявление о переоформлении полиса подается: 
    1) на бумажном носителе, путем обращения в страховую медицинскую организацию (иную организацию) лично или посредством почтовой связи;
    2) электронного документа, направляемого через официальный сайт территориального фонда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при условии прохождения застрахованным лицом или законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации). 
  • Застрахованные лица могут получить выписку о переоформленном полисе посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) и сохранить на любой материальный носитель и/или запросить страховую медицинскую организацию выдать выписку о полисе, содержащую сведения о действующем полисе, в том числе штриховой код. 

           ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ПОЛИСА (ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ)

УТРАТА ПОЛИСА. 

  • В случае утраты полиса на бланке выдача дубликата не производится. Застрахованное лицо или законный представитель может получить выписку о полисе посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) и сохранить на любой материальный носитель и/или запросить страховую медицинскую организацию выдать выписку о полисе, содержащую сведения о действующем полисе, в том числе штриховой код.

           ЗАПРОС НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ВЫПИСКИ ИЗ ЕДИНОГО РЕГИСТРА ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ СВЕДЕНИЙ О ПОЛИСЕ (ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ)

При переоформлении и (или) утрате полиса на бланке, замена бланка не производится.

Полисы ОМС единого образца в форме бумажного бланка или в виде пластиковой карты с электронным носителем информации, полученные гражданами в период с 01 мая 2011 года по 30 ноября 2022 года, действительны в течение всего периода действия и замены не требуют.

Полисы ОМС, выданные гражданам с 01.07.2007 по 30.04.2011, являются действующими до их замены на полис ОМС единого образца.

Подать заявления на оформление полиса граждане могут следующими способами:

Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Застрахованные лица при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения медицинской помощи в экстренной форме:
1) в течение переходного периода (до 31.12.2025), сроки которого установлены частью 1 статьи 13 Федерального закона N 168-ФЗ, предъявляют полис на бланке либо выписку о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться при предъявлении застрахованным лицом или представителем (в том числе законным представителем) документа, удостоверяющего личность застрахованного лица;
2) по истечении переходного периода (с 01.01.2026), сроки которого установлены частью 1 статьи 13 Федерального закона N 168-ФЗ, предъявляют по своему выбору полис на бланке, выписку о полисе, либо документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении).

Дата последнего обновления страницы: 30.04.2025 13:25